In der Natur gibt es in verschiedenen Pollen, Früchten, Getreide, Nüssen, Gewürzen und Insektengiften Proteine, die Zuckerstrukturen enthalten, die vom menschlichen Immunsystem als fremd erkannt werden und die Bildung von IgE-Antikörpern auslösen können.
Nahezu 30 % der Allergiker haben IgE-Antikörper gegen diese Zuckerstrukturen. (1, 2, 3) Sie sagen weder die Entwicklung klinischer Symptome bei Allergenexposition voraus, noch stehen sie in Zusammenhang mit dem Schweregrad der Erkrankung. (4, 5)
Gegen diese Zuckerstrukturen gerichtete IgE-Antikörper, die auch als CCDs (Cross-reactive Carbohydrate Determinants) bezeichnet werden, können jedoch zu falsch erhöhten Testergebnissen führen, die einen irreführenden Eindruck einer klinisch relevanten Polysensibilisierung vermitteln und zu einer ungenauen Diagnose führen. Daher ist es wichtig, das mögliche Vorhandensein von CCD-spezifischen IgE-Antikörpern in der Serumprobe eines Patienten zu berücksichtigen.
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Die Absorption dieser sIgE-CCD-Antikörper führt zu Ergebnissen mit höherer klinischer Spezifikität. (6, 7) Der ALEX² Allergy Xplorer ist ein moderner molekularer In-vitro-Allergiediagnosetest, der ein CCD-Blockierungsmittel zur Absorption von CCD-gerichteten Antikörpern enthält.
Der Test eliminiert falsch-positive Testergebnisse aufgrund von CCD-Interferenzen und vermeidet klinisch irrelevante Ergebnisse. Somit ist die CCD-Blockierung standardmäßig in jedem ALEX²-Testkit integriert, ohne dass ein zusätzlicher Inkubationsschritt erforderlich ist, und ist für genaue In-vitro-Allergietests unerlässlich.
Außerdem verwendet der ALEX² eine CCD-freie Festphasenmatrix ohne Zellulose. Der Grund dafür ist, dass Zellulose CCDs darstellt und bei Patienten mit hohen Anti-CCD-IgE-Antikörperspiegeln falsch-positive Testergebnisse verursachen kann. (7)
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Referenzen
- Mari A. IgE to cross-reactive carbohydrate determinants: analysis of the distribution and appraisal of the in vivo and in vitro reactivity. Int Arch Allergy Immunol 2002; 129:286–295 https://doi.org/10.1159/ 000067591 PMID: 12483033 14.
- Holzweber F, Svehla E, Fellner W, Dalik T, STubler S, Hemmer W, et al. Inhibition of IgE binding to cross-reactive carbohydrate determinants enhances diagnostic selectivity. Allergy 2013; 68:1269–1277 https://doi.org/10.1111/all.12229 PMID: 24107260
- Hemmer W. Human IgE antibodies against cross-reactive carbohydrate determinants. In: Kosma P, Muller-Loennies S (Eds.), Anticarbohydrate Antibodies. From Molecular Basis to Clinical Application. Springer Wien, 2012, pp. 181–202
- Ahrezem O, Ibanez MD, Lopez-Torrejon G, Sanchez-Monge R, Sastre J, Lombardero M, et al. Orange germin-like glycoprotein Cit s 1: an equival allergen. Int Arch Allergy Immunol 2006; 139:96–103 https://doi.org/10.1159/000090384 PMID: 16357490 11.
- Malandain H, Giroux F, Cano Y. The influence of carbohydrate structures present in common allergen sources on specific IgE results. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2007; 39:216–220. PMID: 18236996 12. Altmann F. Coping with cross-reactive carbohydrate determinants in allergy diagnosis. Allergo J Int 2016; 25:98–105 https://doi.org/10.1007/s40629-016-0115-3 PMID: 27656353
- Sinson E, Ocampo C, Liao C, Nguyen S, Dinh L, Rodems K, et al. Cross-reactive carbohydrate determinant interference in cellulose-based IgE allergy tests utilizing recombinant allergen components. PLoS One 2020;15:e0231344.
- Hemmer W, Altmann F, Holzweber F, Gruber C, Wantke F, Wohrl S. ImmunoCAP cellulose displays cross-reactive carbohydrate determinant (CCD) epitopes and can cause false-positive test results in patients with high anti-CCD IgE antibody levels. J Allergy Clin Immunol 2018;141:372–81.